心理咨询需要收费，之所以是个问题，很大程度上是因为有些人，把心理咨询当成一般说话或聊天来看了。当然，也存在其它原因，也许他们认为自己的问题远还没有达到需要付费咨询的地步，尽管他们已非常痛苦，并痛苦多年；也许他们把钱看得比生命品质更重要；也许他们有点自我，无法感受到别人的存在；也许他们认为自己很聪明，只要咨询师点拨几句，就可以自己调整过来，也许他们还不信任咨询师；也许他们根本没有求助意愿；­也许他们经济基础方面比较拘谨；也许……

     每天向我问问题、要答案的人非常多，对于我个人而言，任何人提的问题，只是众多问题的百分之几，但对于提问的朋友，可以说是百分之百的问题。那么，我的责任势必就要百分百地认真对待每一个问题，不得有懈怠，不得有轻重详略，更不得有错误的分析和引导。于是，我衷心地希望那些有求助意愿的朋友，能考虑以建立正式咨询关系的方式来与专业人士联系，惟有这样，才有咨询时间的保障，有对咨询连续性的保证，有对咨询师工作的尊重。

     目前，有电视、网络等传媒在普及心理健康、宣传心理咨询服务，通过节目为参与者提供免费心理咨询服务，其用意无可厚非：让更多的人认识心理咨询，并且受惠于心理咨询。然而这样的节目，也容易给人们一个错觉，认为心理咨询就是免费的，如果心理咨询真的以免费的方式存在，又将如何呢？我们不妨展望一下：

   心理咨询真的会变成说说话，聊聊天了，谁会挖心挖肝地进行深度思考呢，谁有时间保证问题探索的连续性呢？不过，即使聊天，也是付费更好，比如赵本山小品《钟点工》，陪聊一个小时还要40块呢。这种不负责任的态度，可能只涉及问题表面，不是问题变成问题，小问题变成大问题，大问题变成大灾难，免费嘛，咨询师只需热情即可，陪聊就OK了。

    免费的心理咨询会培养来访者强烈的依赖性，一有纠结就来咨询咨询，自己全然不用动脑子，这样，就很难树立对自己问题负责的理念，而这种态度，正是来访者问题至今没有解决的重要原因。至于心理咨询师需要养家糊口，由国家或政府给薪金，如同《非常勿扰》里的牧师，听葛优忏悔连下班都不好意思。如果这样，心理咨询师就变成了人们发泄的沙袋，谁不高兴都可以给两拳，就变成了真正的垃圾桶……

    总之，心理咨询如果真正被搞成免费的，那可是共产主义实现的时候了。四川地震期间，我去做心理援助时，看到很多咨询师只是拿了资格证，平时根本就不具备专业能力，也从没有做过咨询，怀着满腔热情帮助灾民做心理辅导，结果怎样呢？有些咨询师被骂得灰头土脸，成为当地“不欢迎人物”。我认为，心理咨询师光有热情和爱心是不够的，还要有真正的专业能力。

    任何心理问题，形成的原因非常复杂，存在的根源也很深远，靠一时半会交流，很难将几年甚至几十年的问题解决。付费就是付出，为自己的问题付出，付费就负责，为自己的问题负责。这样，咨询师的职业能力才能得到肯定和尊重，咨询师的付出才能体现价值，这才是合乎社会规范的良性循环。愿希望免费的朋友，《扁鹊见蔡桓公》的故事不在自己身上重演。

    依照国际惯例和行业规范，心理咨询是不可以免费的。因为心理咨询是来访者以“租用时间”的方式换取咨询师专业智慧的服务，是一种特殊的“交换”。只有付费，才形成一种服务合同关系，一方面，体现了来访者的“求”的意愿，另一方面，也赋予了咨询师“帮”的责任和义务，对双方都是一种行为上的规范，使咨询过程能始终控制在职业框架之内。因为付了费，来访者的主动性、参与性以及改变的动力会明显提高，咨询师在咨询中也必然更尽心尽力，双方都全身心地投入，咨询效果才能得到保证。

    心理咨询行业规定：不允许咨询师为亲朋好友做咨询，而需要“转介”，要求对来访者的隐私权予以尊重和保密；要求咨询师不得与来访者建立除咨询以外的任何关系......等等。这些，都需要以付费后规范的咨询关系为基础，才会有相应的制约和保证。如果来访者感觉咨询师存在伤害自己的行为，投诉就有法可依，这也为自身利益上了保险。弗洛伊德对付费要求非常严格，认为不付费的咨询对来访者无益。为了保持现实上的距离，收费是必要的，同时，也可减少移情和反移情的情况发生。

    从来访者角度来讲，对付费的态度，反应了来访者的人格特点，付费的关系模式对人格成长是有帮助的。如果免费，心理咨询就成了一种恩惠，对来访者自尊也是一种伤害，意味着来访者已“看低”了自己！或觉得被人看低，这看似“示弱”的表象背后，也许是“无偿占有”的不健康心理模式在起作用。而付费，则体现了来访者对咨询师专业服务的认可，是一种以“付出”来“换取”他人劳动的价值取向。只有认同“价值等同”的人，才会有一种平等感和被尊重感，同时，可以减少自己的亏欠感、内疚感和人情债。

    获得咨询效果的重要前提是，来访者对心理咨询师的信任，相信心理咨询能给自己带来帮助，付费是信任的最好表达。心理咨询是需要双方配合，由表及里，共同努力，并肩作战的过程。免费心理咨询，来访者会舒舒服服地指望咨询师把困扰自己很久的问题解决，这种依赖他人，而自己不作为，不付出即想收获的思想，本身就是一种扭曲的观念。因为没付出，缺乏正式咨询的设置和约束，来访者很可能不会去珍惜和在意咨询过程，比如约定的时间、咨询师的建议、完成作业与自身努力等等，还可能因随意“放弃”，而导致咨询半途而废。付费对增强来访者者的自我意识、责任心、自我控制能力等都有积极作用。

    从心理咨询师角度来说，心理咨询是一种工作，也是一种劳动。且不说心理咨询师的房间设施是有成本的，接受专业督导，个人成长也会有成本。在从业前期，咨询师为专业成长付出了大量精神和物质投入，心理咨询又是一种强度极高的专业性劳动，需要花大量的时间、精力和脑力。一旦确定了正式咨询关系，咨询师就要针对性制定咨询方案，商讨咨询目标，思考咨询方法，有效安排时间等等，付出劳动，理应得到相应报酬，如同医师看病、律师咨询，需要要收费一样。如果不收费，咨询师就没有收入，就无法生存，也不可能进修、培训，参加督导，专业能力不能提高，何谈高质量的服务？

    不收费的心理咨询往往都是较随意、缺乏责任和不专业的。免费最终损害的不仅是咨询师的利益，更是来访者的利益。来访者找专业能力强的咨询师，才能最大程度地维护自身利益。心理咨询决不是简单的聊聊天，套用葛优的话：心理咨询师的语言，是有技术含量的，因为专业，所以收费！

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